颈动脉斑块多大需要治疗

2022-01-03 13:25:46

  颈动脉斑块是颈内动脉血管壁狭窄的一种疾病,其病因多为动脉硬化。动脉硬化斑块可在血管中缓慢生长,导致颈动脉狭窄或阻塞。重度颈动脉狭窄可引起脑梗塞甚至致残,影响生活质量。许多颈动脉病人面对治疗方法非常困惑,其实在我看来没有什么好,只有哪一种适合,要根据病人自己的身体来选择治疗方法。

  颈动脉斑块是怎样形成的?

  斑块是一种血管病变,是动脉粥样硬化的一种表现形式,其原因是血管内皮受损,大量脂肪从损伤处进入并沉积到血管内皮中,引起炎症反应,使脂肪变性形成“粥”状脂质,这是脂类物质聚集成块时形成的斑块。

  因为全身的血管都是在相同的环境中,因此任何一处的血管都能出现斑块。但与其他部位的血管相比,颈动脉有约90度的直角分叉,是大脑供血的大血管,而且离心脏较近,不但血流量大,对血管的冲击也大,因此较易受损伤而形成斑块;颈动脉位于表浅处,相对于脑血管,心血管更方便做彩超检查,因此经常作为发现动脉粥样硬化和斑块的主要血管使用,因此颈动脉出现斑块提示心脑血管也会出现相同的问题,我们一定要引起注意。

  颈动脉斑块多大需要治疗?

  回答当然是肯定的,许多人相信治疗一定要用药,实际上,对于颈动脉斑块的治疗,最根本的就是除去它发生的危险因素,同时要考虑是否有更大的心脑血管病发生的风险,再决定是否要用药,但是必须进行最基本的治疗。常见的情况如下:

  第一,只要有了颈动脉斑块,就需要在生活细节上进行干预,例如坚决戒烟和戒酒,按照作息不熬夜,坚持运动,避免久坐,饮食不过量等,要知道这些细节的变化也是治疗的,甚至比药物治疗更重要。

  第二,根据颈动脉斑块的大小及身体其他条件,在进行上述生活方式干预治疗的基础上,确定是否服药:

  若颈内动脉斑块导致狭窄程度超过50%,则必须立即给予药物。

  如有不超过50%的颈动脉斑块狭窄程度不超过50%或仅有轻度狭窄,若有糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死、慢性肾病等,应立即服药。如果还没有出现这些疾病,可以暂时不服药,但是一定要改变不良的生活习惯,一年后再做一次颈动脉彩超检查,如果斑块大小有进展,要特别注意,必要的时候在医生的指导下服用药物。

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