下肢血管堵塞能治好吗

　　冬季下肢动脉硬化闭塞的发病率急剧上升，尤其是东北地区。为什么平时只是腿疼，最后走路困难?其实平时腿无力、发冷、腿痛、麻木等症状可以说明腿有问题。天冷的时候，如果受到一点点寒冷的刺激，下肢血管通常会更加激烈。这种情况就像血管变窄一样。一旦血管变小，可以循环的血流就会减少。如果再走路，会导致供血更差甚至缺血。

　　45岁以上男性常见下肢动脉硬化闭塞，常发生在三高(高血压、高血脂、高血糖)人群中。最坏的后果是下肢因严重缺血、缺氧而坏死，最终只能截肢，所以要尽快发现。间歇性跛行后，应尽快到医院进行超声、动脉节段测压、核磁共振血管成像、CT血管成像或血管造影。

　　下肢动脉硬化的治疗包括内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗适用于轻度或不能忍受手术的患者，如戒烟、保暖、适当运动、高压氧疗、各种扩血管、抗凝、活血化瘀药物等。手术治疗因人而异，主要包括硬化内膜剥离和搭桥。如果病变有限，多采用局部硬化内膜剥离，否则必须搭桥。狭窄闭塞段两端应使用自体大隐静脉或人工血管与正常动脉一致，以便通过狭窄段向远端肢体供血。

　　与介入治疗相比，搭桥手术创伤大，失血量大。一般需要全身麻醉或半身麻醉。术后必须卧床5~7天，2周才能拆线。介入治疗局部麻醉下，通过动脉穿刺引入导管，扩张狭窄部位，植入(或)支架。几乎所有的下肢动脉病变都可以通过介入技术解决，不仅具有微创特征，而且在病变复发时可以重复;虽然手术手术也可以再次进行，但第二次手术的难度大大增加。无论是介入治疗还是手术治疗，术后都有血栓形成和栓塞的可能，因此应继续使用抗凝或抗血小板治疗。

　　下肢动脉硬化是一种节段性病变，多有条件介入或搭桥。但如果堵塞时间过长，远端血管内继发性血栓形成，将失去治疗机会，最终导致截肢。因此，早期诊断和早期治疗非常重要。

　　医生提醒公众，动脉血栓形成的高发病率是心房颤动患者，这些患者通常可以服用抗凝剂来控制血栓形成。如果患者四肢寒冷、麻木、疼痛，应及时就医。

　　久坐、老年、长期卧床、肿瘤、大手术后患者是静脉血栓形成的高发人群。姚医生提醒说，静脉血栓形成也可能导致血栓形成后综合征，患者可能出现肢体肿胀和溃疡。适当的锻炼有助于预防血栓形成。