腿肿胀是怎么回事

　　腿肿胀是怎么回事 这类疾病，表面上看起来并不严重，但是它的发展却是无声的，在不知不觉中，可能已经悄悄的造成了严重的后果...最近，杭州市第一人民医院血管外科来了这样一位患者。

　　"鬼"的大门转了一圈。

　　日前，王奶奶72岁，在家人的“护送”下来到市一医院血管外科。参加会议的是市一院血管外科中心方欣主任，血管外科专家。

　　在坐下来之前，王奶奶的家人就七嘴八舌地描述她的病情，你一言一语，生怕有什么漏掉。

　　听到半天，方欣大概梳理了王奶奶的病情：原来她一直患的是左下肢大隐静脉曲张，最近天气反反复复，每天都不在床上就是沙发上。这两天左小腿突然出现肿胀，而且一天天加重，现在已肿得像一根粗壮的“萝卜”!

　　可是，王奶奶却咕哝了一句：“人们吃五谷杂粮，哪有病。老人家嘛，腿肿应该也不会有什么大问题，自己捏捏就好啦，干嘛要这样兴师动众呢。”

　　方欣仔细检查了王奶奶的小腿，心中已有了初步判断，为她加急安排下肢深静脉超声检查及D-二聚体检查。结论：D-二聚体明显增高，B超提示“左下肢深静脉血栓形成”。方欣立即安排王奶奶住院。

　　王奶奶这才开始紧张起来，小心翼翼地试探着问：“方主任，我这个病不算严重吧，除了肿大还有什么不舒服啊?

　　"还好你的孩子孝顺，及时送你到医院来!方欣然解释道：“急性下肢深静脉血栓如得不到及时诊断和治疗，一旦血栓脱落进入肺动脉，引起肺动脉栓塞，严重时会危及生命;如果出现了慢性血栓形成后遗症，就应该引起重视。

　　王奶奶连声点头，长叹一口气：“是的!我会好好合作的。”

　　入院后，再次检查肺动脉CTA，提示已经发生肺动脉栓塞，而且栓塞的情况并不严重，方欣立即为王奶奶安排经皮下肢深静脉血栓抽吸治疗，手术过程非常顺利。

　　手术后的第一天，王奶奶的左腿肿胀明显减轻，可尝试下床活动;三天后，王奶奶便高兴的从医院出院。临走前，王奶奶的家人打趣她：“你这是在‘鬼门关’门口转了一圈，是方主任把你拉回来的呀!”

　　提示：什么是静脉血栓形成?

　　一提到血栓，许多朋友的第一反应就是脑血栓。该病确实是太缠人了，影响生活质量不说，还可能成为一种顽疾。不过，你可以知道，血管外科还有一种疾病，它的风险比脑血栓大得多，而且严重时会危及生命。此病属于下肢深静脉血栓(DVT)。

　　方欣介绍，深静脉血栓是指深静脉血管内的血液不正常凝结，阻塞管腔，造成静脉回流障碍，以下肢静脉多见，在任何年龄段均可见到，但随着年龄的增长，发病率逐渐增高，易患因素也逐渐增多。其形成主要取决于三个因素：血流淤滞、血管壁损伤和高凝状态。

　　血瘀：高血脂、肥胖症、长期卧床或制动、截瘫、骨盆肿物压迫、静脉曲张或瓣膜功能不全、长途跋涉、饮水和活动量少等;

　　管壁损伤：外伤或骨折、静脉穿刺、药物输注等;

　　高凝血症：长期口服避孕药，妊娠，手术史，恶性肿瘤等;

　　一旦血栓脱落，就会沿着血液循环途径：下腔静脉—右心房—右心室，最后流入肺动脉，引起肺动脉栓塞。与此同时，方欣还做了一个形象的比喻：“栓塞也许会导致一小部分肺缺血，但实际上就像是在弹药库里点燃一枚炸弹，”爆炸案接二连三，一系列连锁反应导致肺大面积缺血，失去了血气交换功能，常常要了病人的命。”