下肢静脉血栓如何治

2021-11-29 13:19:35

  下肢静脉血栓如何治 定义:血液在下肢深静脉凝结引起的疾病(DVT)。哈尔滨看下肢静脉血栓到哪家好

  临床分型

  按部位

  1.周围静脉和小腿DVT。

  2.中央型:髂骨静脉血栓形成。

  混合型:全下肢DVT。

  按严重程度

  常见DVT。

  二、重症DVT,包括股青肿和股白肿。

  临床分期

  急性期:发病后14天内。

  亚急性期:发病15-30天。

  3.慢性期:发病30天后。

  4.后遗症期:血栓形成后综合征。

  5.慢性或后遗症期急性发作:DVT在慢性或后遗症期的基础上再次急性发作。

  影像诊断

  B超:

  急性DVT,管腔明显加宽,血栓为实质性低回声。

  慢性DVT管腔变细,管壁增厚,血栓形成实质性强回声。探头加压管腔不受压缩。

  介入治疗。

  CDT(CDT)接触溶栓治疗

  适应证

  1.中央型或混合型急性期或亚急性DVT。

  髂股静脉DVT慢性期或后遗症急性发作。

  禁忌证

  1.3个月内有脑出血和/或重大手术史,1个月内有消化道等内脏出血和/或器官手术史。

  二、伴有严重感染。

  三、血管腔内有大量游离血栓,无下腔静脉滤清器。

  4.高血压难以控制(>180/100)

  5.75岁以上患者及妊娠伴DVT应慎重选择。

  经皮机械血栓清除(PMT)(血栓抽吸后用血栓清除装置清除血栓)

  适应证

  一、急性DVT。

  2.亚急性髂股静脉DVT。

  3.急性DVT有溶栓禁忌症,如手术、产后一个月和年龄。

  四、重症DVT。

  禁忌证

  一、慢性DVT。

  DVT的后遗症期。

  三、膝下DVT。

  皮腔内血管成形术(PTA)和支架植入术。

  适应证

  1.ockett综合征或May-Thurner综合征不伴有急性血栓;

  2.CDT.PMT术后静脉严重狭窄和闭塞;

  3.股静脉急性血栓形成,血栓负荷大,出口严重堵塞;

  四、静脉PTS;

  5.股静脉PTS(推荐简单PTA)。

  禁忌证

  1.轻度压力;

  2.有抗凝抗血小板药禁忌证;

  3.长期急性期急性血栓形成,入下腔静脉过滤器。

  植入下腔静脉滤清器。

  适应证

  1.肺梗死或下腔静脉、髂、股、腘静脉血栓形成的患者有以下情况之一:抗凝禁忌;抗凝过程中出现出血等并发症;经过充分的抗凝治疗,PE复发,各种原因无法完全抗凝。

  二、肺梗死同时形成下肢深静脉血栓。

  3.髂股静脉或下腔静脉有游离漂浮血栓或大量血栓。

  易栓症被诊断为反复发生。哈尔滨看下肢静脉血栓到哪家好

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