输尿管狭窄如何治疗?

2023-02-15 13:42:47

  “输尿管狭窄”对多数人来说是一个相对陌生的医学名词,不过目前临床上由于输尿管狭窄而导致的肾积水却越来越常见。究竟何为输尿管狭窄?

  我们知道,肾脏产生的尿液经由输尿管传送到膀胱。输尿管左右各一,其上接肾盂,下接膀胱,通常长约22-30cm。有人会将其与尿道(将尿液自膀胱导出体外)相混淆,实则为两个不同的脏器。输尿管位置深在,其周围有脊柱、肌肉及腹腔脏器等包绕保护,一般外伤下不易损伤。作为一个柔软的管状器官,当输尿管管腔外、管壁或管腔内发生病变时,均可导致输尿管管腔变窄。那么,输尿管狭窄如何治疗?

  输尿管狭窄有哪些症状?

  输尿管狭窄患者在早期,往往不会有明显的症状。随着病程进展,可能会出现腰腹部酸痛或胀痛。肾积水严重的患者,可于上腹部触及包块。继发感染时,可出现发热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹坠胀等膀胱刺激症状。

  需要注意的是,输尿管狭窄引起的尿路梗阻合并感染时,还可表现为发热、寒战、畏寒、脓尿等症状。

  此类疾病的病情发展快慢取决于输尿管狭窄的程度,如果输尿管为轻度狭窄,那么患侧肾脏只会出现轻度积水;如果输尿管为重度狭窄甚至完全闭塞,那么患侧肾脏将在短时间内丧失功能。跟据输尿管狭窄部位的不同,可分为上段、中段和下段狭窄,但其治疗原则是一样的,即需要去除狭窄、解除梗阻、恢复尿路通畅。一般来说,对于轻度狭窄,可以用激光切开输尿管内狭窄疤痕处,但需要密切随访;对于反复不预的狭窄或重度狭窄,则需要用手术的方式切除狭窄段;如果狭窄段太长,则有可能需要进行肠代输尿管手术。

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