下肢静脉血栓如何治
2021-11-29 13:19:35
下肢静脉血栓如何治 定义:血液在下肢深静脉凝结引起的疾病(DVT)。哈尔滨看下肢静脉血栓到哪家好
临床分型
按部位
1.周围静脉和小腿DVT。
2.中央型:髂骨静脉血栓形成。
混合型:全下肢DVT。
按严重程度
常见DVT。
二、重症DVT,包括股青肿和股白肿。
临床分期
急性期:发病后14天内。
亚急性期:发病15-30天。
3.慢性期:发病30天后。
4.后遗症期:血栓形成后综合征。
5.慢性或后遗症期急性发作:DVT在慢性或后遗症期的基础上再次急性发作。
影像诊断
B超:
急性DVT,管腔明显加宽,血栓为实质性低回声。
慢性DVT管腔变细,管壁增厚,血栓形成实质性强回声。探头加压管腔不受压缩。
介入治疗。
CDT(CDT)接触溶栓治疗
适应证
1.中央型或混合型急性期或亚急性DVT。
髂股静脉DVT慢性期或后遗症急性发作。
禁忌证
1.3个月内有脑出血和/或重大手术史,1个月内有消化道等内脏出血和/或器官手术史。
二、伴有严重感染。
三、血管腔内有大量游离血栓,无下腔静脉滤清器。
4.高血压难以控制(>180/100)
5.75岁以上患者及妊娠伴DVT应慎重选择。
经皮机械血栓清除(PMT)(血栓抽吸后用血栓清除装置清除血栓)
适应证
一、急性DVT。
2.亚急性髂股静脉DVT。
3.急性DVT有溶栓禁忌症,如手术、产后一个月和年龄。
四、重症DVT。
禁忌证
一、慢性DVT。
DVT的后遗症期。
三、膝下DVT。
皮腔内血管成形术(PTA)和支架植入术。
适应证
1.ockett综合征或May-Thurner综合征不伴有急性血栓;
2.CDT.PMT术后静脉严重狭窄和闭塞;
3.股静脉急性血栓形成,血栓负荷大,出口严重堵塞;
四、静脉PTS;
5.股静脉PTS(推荐简单PTA)。
禁忌证
1.轻度压力;
2.有抗凝抗血小板药禁忌证;
3.长期急性期急性血栓形成,入下腔静脉过滤器。
植入下腔静脉滤清器。
适应证
1.肺梗死或下腔静脉、髂、股、腘静脉血栓形成的患者有以下情况之一:抗凝禁忌;抗凝过程中出现出血等并发症;经过充分的抗凝治疗,PE复发,各种原因无法完全抗凝。
二、肺梗死同时形成下肢深静脉血栓。
3.髂股静脉或下腔静脉有游离漂浮血栓或大量血栓。
易栓症被诊断为反复发生。哈尔滨看下肢静脉血栓到哪家好