前列腺增生药物治疗与手术治疗的疗效如何

药物治疗与手术治疗的疗效如何?

　　怎样治疗前列腺增生，主要根据其症状的轻重，以及是否有尿潴留、膀胱结石、反复血尿、尿道感染、反复发作疝气、痔疮、肾积水甚至肾功能不全、尿毒症等并发症而定。

　　当前，临床上针对前列腺增生的治疗主要有以下三种方法。

　　一，观察追踪。

　　对于轻度症状，IPSS评分低于7分，一般不需治疗，但需要病人抽血检查前列腺特异抗原(PSA)这一指标，排除肿瘤的可能。观察性等待并非消极等待，不闻不问，还是要定期去医院检查，一旦病情发展，需要及时入院治疗。

　　二，药物治疗。    哈尔滨前列腺肥大手术价格

　　IPSS评分超过7分，需要进行如下评估。第一步，对含有前列腺的尿道进行超声检查，初步判断前列腺的体积大小，并判断上尿道(膀胱和双肾)是否有牵连性损伤，如膀胱继发性长结石、双肾积水等。第二，做一个简单的尿动力学检查，包括尿流率，残留尿和单次尿的数量等项目(憋尿后在检查室小便一次即可知道以上数据)。通常参考值为：最大尿流率应大于每秒15毫升，剩余尿低于20ml。三是判断自己是否患有尿失禁所致的合并症，如腹股沟疝气(下腹部长了一块软软的、鸭蛋大小的包子，躺着时就消失了，站起来很明显)、反复发作的痔疮、肠外疾病所致的便秘和腹泻等。若以上检查都没有问题，请泌尿科医师开一些改善排尿、治疗前列腺增生的药物，例如α受体阻滞剂(Selodoxys,Tansorroxys,Tra唑嗪等)，非那雄胺，或者一些中成药。如果检查结果有问题，如残留尿20ml以上，有腹股沟疝等，应根据病情用药观察，或医生与患者沟通，决定是否积极手术。

　　三，手术治疗  哈尔滨前列腺增大费用

　　当IPSS评分为8-35分，且药物治疗无效，或残留尿大于50ml，或尿流率<10ml/秒，或有并发症时，均应向泌尿外科寻求手术治疗。当前，对中重度症状的病人，早期手术干预能更好地保护膀胱功能(前列腺增生导致排尿不畅，膀胱慢性纤维化，膀胱逼尿肌不可逆损伤)。

　　常见的前列腺增生的手术是经尿道前列腺电切术(TURP)，手术过程是经尿道插入内镜，在内镜直视下将增生的腺体一刀一刀地切除，就像切黄瓜一样。其缺点是出血稍多，增生腺体往往不能完全切除，面临五、六年后复发再手术的局面，此外，较大的前列腺更难以进行电切。当前比较先进的手术是经尿道前列腺激光剜除，例如HoLEP(钬激光前列腺切除术)和ThuLEP(激光前列腺切除术)。其优点是出血少，治疗方法彻底，不受前列腺腺体大小限制，与电切术相比，十年后复发率明显降低。不足之处是手术器械有限，同时对医生要求较高，术后偶有尿失禁并发症发生，但症状多为暂时性，多数可通过训练盆底肌逐渐恢复，如提肛运动。