前列腺增生多大需要做手术?
2023-01-18 14:50:14
男性到了50岁以后,若是发现自己有排尿方面的问题,一定要趁早治疗,年纪越大,患病的概率越高。前列腺会不停挤压尿道,而尿道就像橡皮管一样,越挤越窄,直到完全堵上,这个时候患者就会很痛苦。那么,前列腺增生多大需要做手术?
前列腺大小分度及不同手术治疗方法
一、前列腺大小分度
正常人前列腺 <20克
轻度前列腺增生 20~35克
中度前列腺增生 35~50克
重度前列腺增生 50~80克
极重度前列腺增生80~110
巨大前列腺增生 >110克
二、不同程度的手术治疗方法
(一)、轻中度前列腺增生:
(男性膀胱出口梗阻)
1、“经尿道前列腺电切术”或者“激光前列腺汽化术”:效果不佳,严重并发症“膀胱颈挛缩”发生率7.5~30%,再次手术复发率高达30~40%,樶多有10次手术失败病例。
2、“二型尿道关闭面积缩小术”:我们的研究确认轻中度前列腺增生是误诊。我们提出尿控新理论,通过全套尿动力检查发现既有膀胱颈梗阻,又有膜部尿道梗阻,在全球率先提出新的诊断名词“男性膀胱出口梗阻”。设计独创性新手术“二型尿道关闭面积缩小术”,不仅效果很好,而且完全避免了严重并发症“膀胱颈挛缩”的发生。
(二)、重度以上前列腺增生
1、“经尿道前列腺电切术”或者“激光前列腺汽化术”,再次手术率14.8~17.6%,其中严重并发症“膀胱颈挛缩”发生率7.5~30%,再次手术复发率30~40%,樶多有10次手术失败病例。暂时性尿失禁39~49%,永久性尿失禁2.2%。
2、等离子或激光前列腺剜除术:再次手术率10%,暂时性尿失禁30~50%,永久性尿失禁2%。
3、经尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除术(TUEVP):我们提出尿控新理论,设计独创性新手术TUEVP,发明专利器械完成新手术。该手术保留了部分尿道前壁,完全避免了严重并发症“膀胱颈挛缩”,暂时性尿失禁8%,避免了永久性尿失禁。达到国际领先水平。
手术的目的就是改善临床症状,对于高龄患者,前列腺术后膀胱功能的恢复和控尿的恢复在部分研究中已表明,相对于年轻患者,整体恢复时间会更长.同时随着老年人随着年龄的增加膀胱功能减弱,神经系统退化,导致神经传导速度降低,神经细胞对刺激的反应也会延迟.但是排尿症状的改善在年龄层面并不会有多大差异!