下肢动脉血栓的治疗方法有哪些？

　　下肢动脉闭塞症的临床症状为突然下肢疼痛、下肢发凉、麻木、苍白。不经及时治疗的患者会迅速发展导致肢体坏死。急性下肢动脉闭塞的主要病因是:动脉栓塞和急性下肢动脉血栓形成。主要表现:下肢凉、麻木、无力、间歇性跛行和静息痛、肢体缺血性渍疡、坏疽等。那么，下肢动脉血栓的治疗方法有哪些?

　　1、抗血小板治疗

　　动脉血栓的形成，与动脉粥样硬化斑块相关。当斑块发生破溃时，就会刺激血小板聚集，形成血栓。血栓会堵塞血管，或是脱落后随血液运行，堵塞更小管径的血管。当发生在大脑时，就是脑梗塞;发生在心脏，就是心肌梗塞。

　　对于动脉血栓的预防，需要使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物，可以抑制血小板的活性，避免血栓的形成。颈动脉狭窄超50%、冠心病、外周动脉闭塞等与动脉血栓相关的疾病，需要进行抗血小板治疗。

　　2、抗凝血治疗

　　人体的凝血过程，有多种激活因素。在静脉系统中，主要由凝血因子诱发凝血过程。下肢手术、外伤保持长时间制动，或是长期卧床、久坐的人，在下肢静脉中有可能诱发静脉血栓。静脉血栓脱落后，会进入肺动脉，造成肺栓塞，引起呼吸衰竭。

　　如果出现房颤，由肺静脉回流到左心房内的血液也会在凝血因子的作用下形成血栓，脱落后容易堵塞脑动脉，造成脑梗塞。

　　对于静脉血栓的预防，需要使用华法林、利伐沙班等抗凝血因子药物，抑制凝血因子的活性，避免血栓的形成。

　　3、手术取栓治疗

　　1963年，fogarty取栓导管的使用，使动脉栓塞的治疗迈向腔内治疗，这也是目前下肢动脉栓塞的标准治疗方式。这种方法允许临床医生在局部麻醉下，取较小的切口完成手术，以迅速重建下肢血运。

　　4、血管腔内治疗

　　动脉栓塞患者多为高龄，基础疾病较多，难以耐受手术创伤，所以，临床医生也在不断探查更加微创的治疗方法，减少手术所导致的并发症及死亡。目前导管溶栓及经皮器械血栓清除术越来越多地被临床医生使用和肯定。相关研究表明，与传统手术相比，导管溶栓降低了患者围手术期的死亡率，但对于动脉栓塞时间较长的患者，导管溶栓效果并不如传统手术。