心肌梗死心电图？练就火眼金睛

　　心电图在临床上很常见，那么你能根据心电图的特点准确判断心肌梗死的部位吗?

　　1.心肌梗死的特征变为病理性Q波。

　　现用体表常规心电图12导联。某些部位的心肌梗死可能不会出现病理Q波。例如，前后壁心肌梗死仅在V1-V2导联上出现R/S>1，ST段较低。T波通常高于0.04mV。相应的导联v7-v9导联。与V1导联相反的图形显示。呈QR型。从额面六轴系统来看，心脏的左心室壁大致在-30°-+90°范围内。因此，大多数心肌梗死可能在相关导联中出现异常Q波。但当心肌梗死发生在初始向量0.03-0.04s时。当向量指向自+30°-+90°狭窄范围时，各标准和导联上无异常Q波。也就是说，所谓的无Q波区。

　　2.无Q波型心肌梗死。

　　无Q型心肌梗死。又称心内膜下心肌梗死或非穿透性心肌梗死。个别病例的临床症状是典型的心绞痛。心肌酶学检查异常增加，心电图仅显示ST段升高或降低和T波倒置。并符合心肌梗死的规律性演变。但近年来，研究发现没有异常的Q波。无Q型心肌梗死。它可能是非穿透性或穿透性。与典型的Q型心肌梗死相比，这种非典型心肌梗死。冠状动脉造影证实。常见于多种冠状动脉病变，部分冠状动脉甚至狭窄100%已完全阻塞。但没有异常的Q波。侧支循环补偿可能是由于心肌梗死后建立的。此外，还有几种不同解剖位置的心肌梗死(不同部位产生不同的电位变化)。线、相互作用抵消)或梗死范围有限，梗死区位于心电图常规十二导联图的左心室。左心室的盲区。Q波不是心肌梗死的代名词，也不是心肌损伤的同义词。

　　3.ST段升高型心肌梗死和非ST段升高型心肌梗死。

　　临床研究发现，ST段心肌梗死无异常Q波。而不是ST段心肌梗死。个别患者可能有异常Q波。心电图中是否有异常Q波通常是一种回顾性诊断。

　　为了更好地改善心肌梗死患者的预后，将心肌梗死分为两类，以及非ST型心肌梗死。不稳定性心肌梗死统称为急性冠状病毒综合征。用ST段改变而不是过去的Q波分类反映了早期治疗的重要性。在Q波出现异常之前提前治疗。(如溶栓、抗栓、介入治疗等)以及治疗濒临坏死的心肌梗死或减少心肌梗死的范围，因为ST段和非抬高的心肌梗死。两者之间的治疗对策不同，可根据ST段的变化选择正确的治疗方案。在诊断ST段和非ST段的心肌梗死时，应与临床病史上其他原因引起的ST段紧密结合。

　　4.心肌梗死合并束支阻滞。

　　1.心肌梗死与右束支阻滞相结合。QRS波群为0.04s。向量仍像简单的心肌梗死一样变化。因此，它们往往具有心电图的特点，一般不影响两者的诊断。

　　2.心肌梗死合并左束支阻滞，诊断困难，因为两者都会影响QRS波群的起始向量。心肌梗死的图形经常被掩盖，很难按照原来的诊断标准进行诊断。当左束支阻滞时，V1-V3导联可以是QS型。可根据左束支阻滞的心电图特性进行识别。(1)QRS波群时限≥0.12s。(2)I.V5导联为平顶R波。(3)继发性ST段发生变化(T波与QRS主波方向相反)。

　　3.心肌梗死与室壁瘤合并，ST段持续上升半年以上。

　　温馨提示：心肌梗死是一种常见的临床疾病。通过对最新诊断标准心电图指南的深入分析，可以从多个方面实现准确诊断，保持各项工作的积极进展，减少错误。旧的诊断方法。标准循环利用为患者提供了更多的保障。建议在今后的临床分析中，加强对心肌梗死诊断标准心电图变化的深入分析。