脑膜瘤是怎么形成的如何治疗
2022-01-17 15:15:06
脑膜瘤是最常见的原发性脑肿瘤,占所有中枢神经系统肿瘤的三分之一。图为0.9%的成年人有无症状脑膜瘤,尸检显示60岁以上人群脑膜瘤发病率高达3%。WHOI级脑膜瘤在女性中较为常见,而高级别型脑膜瘤在男性中较为常见。无论男女,脑膜瘤的风险都会随着年龄的增长而增加。
为什么脑膜瘤的症状不同?
脑膜瘤位于颅内不同部位,导致患者出现不同症状。大约四分之一的脑膜瘤最初表现为癫痫,其他大多是由肿瘤生长(头痛、呕吐等)引起的占位效应。
小肿瘤(直径小于2cm)很少引起临床症状,往往是偶然发现的。大肿块的大小和生长部位决定了其临床症状。
1.脑半球上的脑膜瘤可引起局部癫痫发作;
(2)进行性肢体无力可由额叶矢状窦旁脑膜瘤引起;
(3)侧裂周围脑膜瘤可引起运动、感觉、失语、癫痫等症状,具体取决于肿瘤的位置;
(4)颅内压升高是由矢状窦旁脑膜瘤引起的,患者有眩晕、恶心、头痛、呕吐等;
(5)脑膜瘤体积增大,压迫脑神经,可出现眼球运动障碍、视力丧失、听力丧失、嗅觉障碍、吞咽困难、声音嘶哑等。
如何治疗脑膜瘤?
脑膜瘤的药物治疗通常无效,手术是治疗的首选。脑膜瘤多为良性肿瘤,可通过手术切除治愈,但有一定的死亡率和致残率,应慎重选择。
大多数症状性脑膜瘤需要积极的手术治疗。随着人们对健康的重视和影像学检查的进展,无症状脑膜瘤的发现逐渐增多。在决定脑膜瘤的治疗时,应考虑以下因素:
1.肿瘤周水肿者应手术治疗;
2.有占位效应,癫痫伴智力下降患者应手术;
③颅内幕突出,矢状窦旁,镰旁,脑室脑膜瘤应尽快手术;
4.颅底脑膜瘤,如蝶骨脊、鞍结节、嗅沟、桥小脑角等,应手术;
5.若无症状,暂时不做手术,则扁平脑膜瘤、海绵窦内脑膜瘤、斜坡脑膜瘤。