静脉血栓栓塞(VTE)如何治疗?

　　VTE(VTE)是可以预防的。

　　适宜的运动可以促进血液循环，有效地防止深静脉血栓的形成。

　　为有效预防，采取足静脉泵、间歇充气加压装置、弹力袜等，可利用压力促进下肢静脉血流加快，减少血液淤滞。

　　●对VTE有很高危险性的人，如髓关节或膝关节手术、骨折创伤，则应在10-14天内使用抗凝剂，并可延长到术后35天。

　　●对患有恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、急性脑卒，入住ICU或做各种手术的病人，经医生综合评估，认为VTE是中等危险性或高危险性的人群，都应该使用抗凝药物预防，在具体的预防时间要咨询医生。

　　抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素、华法林和新的口服抗凝药。

　　静脉血栓栓塞(VTE)如何治疗?

　　VTE的出现应尽早治疗。

　　严重静脉血栓形成后，急性期极易蔓延，扩散，且易脱落形成肺栓塞;

　　要是发生肺栓塞，如果发现不及时治疗，则死亡率极高。

　　抗凝治疗是VTE的基础。

　　——VTE治疗包括抗凝、溶栓、手术取栓、置入下腔静脉滤器等，其中抗凝治疗是VTE的基础。

　　抗凝药物包括：注射抗凝药、传统的口服抗凝药和新的口服抗凝药：

　　(a)注射抗凝

　　(1)普通肝素：有可能导致血小板减少的情况，在使用后3-5天进行血小板检查。

　　(2)低分子肝素：通常不需要常规监测凝血指标，血小板计数也不会出现出血倾向。

　　一般口服抗凝血药：例如华法林，通常最初与普通肝素或低分子肝素联合使用，需要对凝血指标INR进行常规监测(目标范围2.0-3.0)。

　　新的口服抗凝药物：口服使用方便，剂量固定，不需要常规监测凝血指标。