前列腺增生药物治疗

　　有四种治疗前列腺增生的方法，一是等待观察，二是药物治疗，三是手术治疗，四是姑息性治疗，下面分别介绍各自的优缺点和适应症。

　　等待观察。

　　等待观察不需要药物和手术治疗，只需调整饮食和生活习惯，定期随访即可。许多人认为这不是一种治疗方法，其实不然，因为前列腺增生的病情发展难以预测，有些人在出现轻微症状后就不会继续发展，有些人发展缓慢，对这类人群可采取等待观察的方法，避免过度治疗。

　　适合人群：只有轻微症状，不影响正常生活，经检查无前列腺增生并发症者。

　　主要内容:每半年至一年检查一次尿流率，了解病情是否有进展。调节饮食和生活方式，如少吃辛辣食物，减少酒精摄入，减少生活和工作压力，放松心情。

　　药物治疗。

　　药物治疗的短期目标是缓解前列腺增生引起的下尿路症状，长期目标是延缓症状的进展。目前临床上用于治疗前列腺增生的药物如下:

　　α-受体阻滞剂：该药物主要抑制分布在前列腺和膀胱颈部的平滑肌肾上腺受体，从而达到放松平滑肌的作用。滑肌松弛后，尿液通过膀胱颈和前列腺会变得容易得多。

　　适合人群:此药适用于有中、重度尿路症状者。

　　优点：此类药物目前最常用的是盐酸坦索罗辛，商品名为哈乐。该药效果较快，一般首次服用数小时至数天即可有效，若连续服用一个月无效，则不建议再继续服用。哈乐是比较安全的药物，副作用小，长期服用可以稳定病情。

　　缺点:α-受体阻滞剂不能降低急性尿潴留的发生率，也不能减少前列腺体积。这就是说，这种药不能抑制前列腺的生长，前列腺仍然会随着年龄的增长，单服这种药后仍然需要手术治疗。

　　副作用:α-受体阻滞剂种类繁多，选择性高，选择性差。前面提到的哈乐选择性高，也就是只对膀胱颈和前列腺的α-受体有影响，副作用相对较小。副作用主要有体位低血压，头晕，头痛等。一般来说，很少有人服用哈乐产生副作用。

　　5α-还原酶抑制剂：5α-还原酶抑制剂能抑制睾酮向双氢睾酮的转化，从而降低前列腺中二氢睾酮的含量，从而减少前列腺体积。众所周知，双氢睾酮的作用比睾酮强很多倍，如果抑制了它的转化，就等于抑制了它的生长，甚至可以减少它的体积，从而达到治疗它的目的。

　　适合人群:适合中重度尿路症状和前列腺激素敏感的人群。

　　优点：此类药物可缩小前列腺体积，延缓症状发展，是长期治疗的首选药物。而且这种药物可以降低急性尿潴留的风险，手术率可以降低50%左右。也就是说，如果这种药物有效，一半的人可能不需要手术，这种效果仍然非常乐观。这种药可以长期服用。

　　缺点：起效慢，因为缩小前列腺体积也是需要时间的，所以一般3-6个月就开始起效，6-12个月效果最明显。

　　副作用:主要副作用是雄激素减少，如性欲减退、性功能减退、射精异常、乳腺疼痛等。但与治疗前列腺癌的雄激素抑制剂相比，雄激素抑制剂仍然较轻。

　　第三，M受体拮抗剂。  哈尔滨哪家医院治疗前列腺好

　　该药主要用于缓解膀胱逼尿肌痉挛，主要用于尿频、尿急等储尿期症状明显者，但治疗前列腺增生的禁忌症较多。常用药物有托特罗定和索利那新。许多前列腺增生患者人都有残余尿量，如果残余尿量超过200ml，就不能用这种药，因为会有急性尿潴留的危险，即尿不出。禁止使用青光眼、胃潴留、青光眼和对M受体抑制剂过敏的人。因此，在服用这种药之前，我们应该咨询医生是否适合服用这种药。

　　第四，药物治疗总结。  哈尔滨哪家医院治前列腺增生口碑好

　　最常用的方法是α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂的结合，可以互补，有助于短期和长期治疗，相对安全。

　　若尿频、尿急等储尿期症状明显，可加M受体拮抗剂，但需定期监测膀胱残尿。