尿道狭窄的主要症状有哪些？

　　尿道狭窄不是病，而是一个症状。尿道狭窄指尿道变细，失去正常扩张功能，使尿流不畅或受阻，出现一系列下尿路梗阻症状，为男科临床的常见病，多发病。那么，尿道狭窄的主要症状有哪些?

　　临床上引起尿道狭窄的病因：

　　1、创伤性尿道狭窄

　　导致球膜部尿道狭窄樶常见的原因是创伤性骨盆骨折。当骨盆骨性结构发生骨折或移位时，通常会挤压脆弱的球、膜部尿道，从而使尿道管腔缩小，远期则形成尿道瘢痕。这些患者常常在急诊抢救室试行导尿时，会发现尿管置入困难，同时合并尿道出血，通常需要泌尿外科专科医师行膀胱造瘘术，来解决伤后即时排尿问题。由于病因相对明确，远期则可以跟据尿道狭窄的情况决定尿道修复的手术方式。

　　2、炎症性尿道狭窄

　　该尿道狭窄类型的患者临床表现为反反复复的尿路感染，炎症本身会引起尿急、尿频、尿痛、排尿困难等症状。另外，理化因素也是加重感染形成导致尿道狭窄的原因，例如包皮过长、包茎会导致龟头表面皮肤黏膜充血、水肿溃烂，长期刺激可以诱发特异性的皮肤病变——苔藓样硬化甚至鳞癌，这些外在的炎性改变会逐渐侵及尿道外口，使尿道外口狭窄，进一步加重临床症状，严重者会累计整个阴茎部尿道，出现长段的尿道狭窄，后期治疗则依赖口腔粘膜等移植物进行尿道扩大成形术。

　　3、先天性尿道狭窄

　　先天性尿道狭窄常常发生在幼儿或青少年，常见于尿道下裂、尿道畸形的患者，狭窄段常常发生在阴茎部尿道，通常因发现较早而行尿道修复手术。但近年来不少文献已报道，部分先天性尿道狭窄的患者在成年以后依然会出现尿道狭窄的改变，这时候可能需要再次就医，评估是否需要再次行尿道扩大成形术。

　　4、医源性尿道狭窄

　　随着泌尿外科腔镜技术的发展，经尿道前列腺切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术等手术不断增多，也导致了医源性尿道狭窄的发生率逐步升高。

　　一方面，手术切割前列腺组织本身会带来前列腺部尿道的损伤，大部分患者术后预合良好，但仍有极少数患者会出现手术区域的瘢痕挛缩，从而导致前列腺部尿道的狭窄。

　　另一方面，如果操作力度或方法不当，各种内镜手术也会不同程度地造成阴茎部尿道、球部尿道的粘膜损伤，少数患者的尿道也会因瘢痕形成而狭窄。另外，因各种病情或手术需要，有些患者需要留置导尿管，在插入或拔出尿管时可能因患者前列腺增生等特殊因素，出现尿道损伤及感染，进而可能引起尿道狭窄。

　　并发症及处理

　　(1)尿痿：主要出现在尿道下裂术后尿道狭窄患者中。尿痿的原因很多，主要同局部组织缺血、感染、缺乏有效覆盖、张力大等因素有关。小的尿瘘存在自预可能，较大的尿瘘需要再次手术处理。

　　(2)狭窄复发：是尿道狭窄治疗后的主要并发症。因为病情差异、选择术式不同、医师经验等因素影响，狭窄复发的概率各不相同。狭窄复发主要因为个人体质差异、局部组织缺血、感染等因素导致瘢痕过度增生等有关。