前列腺肥大必须要做手术吗?
2023-02-23 13:39:20
前列腺增生作为中老年男性常见的排尿问题,随着病程的延长,很多男性都会樶终进展到需要接受手术治疗的阶段。但是很多男性都对于手术这个事情持怀疑或者拒绝态度。那么,前列腺肥大必须要做手术吗?
前列腺肥大,常见治疗3问题
1、前列腺肥大一定要治疗?
前列腺肥大如果没有排尿相关症状,不一定需要治疗。但是如果产生中度至重度的排尿功能障碍,就必须治疗。不及早介入治疗,情况可能日渐恶化,起初的排尿相关症状如尿频、夜尿等会影响生活质量,不处理到樶后会产生血尿、泌尿道感染、膀胱结石、急性尿滞留(需插导尿管)、甚至膀胱功能和肾功能退化等并发症。
2、前列腺肥大要一直吃药治疗?
药物治疗可以减轻膀胱和肾脏负担,稳定病情、避免并发症产生,减少需要开刀的机会。病患常有长期吃西药会伤害肾功能的迷思,状况改善后就自行停药。
3、前列腺肥大一定要开刀吗?
目前药物治疗还是治疗手选,但是药物控制效果不佳或症状严重,已经产生并发症(如反复血尿、感染、膀胱结石、急性尿滞留需导尿、肾功能恶化),就会建议手术治疗。目前手术方式为「内视镜前列腺刮除手术」,电刀、雷射、震波治疗等方式。
雷射手术的好处是出血量会较少,如有心脏病病史、凝血功能异常、肾功能异常的患者,为了降低出血量,增加手术安全性,可考虑雷射手术。
一般地说,前列腺肥大患者手术治疗的指征:
1、下尿路梗阻症状明显并影响患者的日常生活,药物治疗无效时;
2、反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);
3、反复血尿、泌尿系感染,膀胱结石,或有继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害);
4、合并膀胱大憩室,腹股沟疝,严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果的情形。