心脏三尖瓣反流需要治疗吗

　　三尖瓣反流是三尖瓣关闭不完全的表现。三尖瓣反流还可引起右心房收缩血回流，增加右心房压力，阻塞静脉血流，引起心力衰竭。心脏三尖瓣反流的治疗应结合症状、体征和辅助检查结果进行评估。

　　三尖瓣反流症状。

　　三尖瓣反流面积的比例可作为判断三尖瓣回流的方法。再流量取决于回流阀的面积、交叉阀的压差和回流阀的回流时间。中度反流时，反流面积与右房面积的比例不得超过20%;中度反流时，反流面积与右房面积的比例约为20%至40%;重度反流时，反流面积与右房面积的比例超过40%甚至60%。三尖瓣回流患者的临床表现与回流率密切相关。轻度回流患者无症状，中度至严重回流可引起心脏排血。表现为疲劳、湿冷、呼吸困难、胃疲劳、下肢水肿等。

　　治疗三尖瓣反流。

　　三尖瓣反流在中国很常见，通常没有明显的症状。对于继发性三尖瓣反流的患者，首先要明确是否有心脏病、心脏扩张、心力衰竭等症状。如果出现这种情况，应尽快治疗。三尖瓣反流轻度病变应直视切口和融合的交界处，然后进行瓣膜环形成。如果病情严重，可以直接进行瓣膜置换。

　　瓣形术包括瓣环缝缩、Devega、Carpentier环固定，可有效控制轻度三尖瓣反流。三尖瓣置换术常用于治疗严重的三尖瓣反流和不可修复的尖瓣病变。瓣置换术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、成本低等优点。是目前比较先进的治疗方法。希望患者术后能恢复正常的心脏功能，缓解相关疾病引起的不适。