前列腺增生检查有哪些

       前列腺增生是老年男性的常见疾病，其发生必须具备年龄的增长以及有功能的睾丸两个重要条件。临床上主要表现为尿路尿急以及排尿不畅等下尿路症状。严重影响到老年男性的身心健康以及生活质量。主要用于治疗前列腺增生的药物为α-受体阻滞剂以及5α-还原酶抑制剂。主要的手术方式是经尿道前列腺电切术。通过规范的治疗大部分患者的病情能得到有效的缓解。前列腺增生检查有哪些？

       1·直肠指诊

　　直肠指诊法简单，诊断重要，需在膀胱排空后进行。要注意前列腺的界限，大小，质地。良性肿瘤在良性前列腺增生时，腺体的长度和宽度都可能增大，或者两者都有。对前列腺增生程度进行了临床描述。

　　肛门指诊对前列腺大小的估计存在误差。若中叶突向膀胱、直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。与此同时，直肠指诊发现前列腺有可疑结节时，应做穿刺活检以排除前列腺癌。患有DRE异常的患者中，26%~34%确诊为前列腺癌，且阳性率随年龄增长而升高。此外，肛门括约肌的收缩功能也要注意，以排除神经源膀胱的功能障碍。

　　2·局部神经检查

　　通过对肛周和会阴周围神经系统的检查，可以发现是否有神经性疾病引起的神经性膀胱功能紊乱。

　　3·尿常规

　　判断病人是否有血尿、蛋白尿、脓尿和尿糖等，以确定下尿路症状。

　　4·B超检查

　　检测前列腺的大小，形态和结构，有无异常回声，膀胱突出程度，残留尿量。一般采用经直肠和经腹超声检查。前一种精度高，设备要求高，后一种简单适用。

　　通过直肠B超检查还可以检测前列腺体积，根据超声图像判断排尿期尿道的变形和移位,了解下尿路梗阻的动态变化，还可以了解治疗后的状态。腹腔B超检查在国内应用较为普遍，其观察腺的内部结构不如经直肠B超检查。

　　5·残留尿量测定。

　　因为膀胱逼尿肌可以克服代偿过程中增加的尿道阻力，使膀胱内尿液排空，所以在良性前列腺增生的早期没有残留尿也不能排除下尿路梗阻。残余尿液的导尿试验结果准确。经腹腔B超检测残留尿液更简单，病人无痛苦，可重复使用。但是，当剩余尿量较少时，测定精度就会降低。在膀胱充盈期和排尿后，静脉肾盂造影各取片一张，观察残留尿液的方法，由于不能定量，其实用性不大。用不同浓度的溶液容量法测定同位素浓度，即浓度定量分析法，是最精确的方法，但成本较高，难以普及。