哈尔滨有治下肢糖尿病足的医院吗

2021-03-17 13:47:28

  如何认识糖尿病足?

  DM足部病变是糖尿病比较严重的并发症之一,虽然目前已引起广泛关注,但DM足部病变致残率高,致死率高,治疗仍是世界性难题。根据国外资料统计,目前糖尿病患者的足部溃疡发生率为2.7%,2型糖尿病患者的患病率为5-10%,截肢率为1-7%。全世界每30秒就有一人因糖尿病而截肢。其中一项研究发现,在诊断出足部溃疡7年的病人中,115名病人的总死亡率是44.3%,而截肢率是74.1%。另外一个研究发现,一半的一侧截肢的病人在18-36个月之后还会出现另外一个下肢的病变。这种情况在中国很少见,但是截肢也比较普遍。DM足部患病率、死亡率较高,其医疗费用更为突出。根据美国的数据,门诊单脚溃疡2年花费28,000美元,住院16,000美元,小截肢25,000美元,大截肢32000美元。

  DM足部损伤非常复杂,可由DM神经病变、组织结构改变、感染及缺血等因素引起。但是,这些损伤往往是多因素共同作用的结果,很难治愈。第一,病人没有意识到或根本不知道DF,第二,大多数医生对DF的临床表现不熟悉,不知道是需要运用多学科知识,综合考虑多种因素才能完成治疗。因此,这些损伤会持续受到侵入性感染的威胁,这些非常常见的并发症不一定是感染的常见反应。比如发热,WBC,ESR,CRP升高。也可在入侵初期无局部感染的常见症状,如红、肿、热、痛等。由于这种情况,由溃疡引起的感染会在潜伏中扩散,导致组织坏死,并可能迅速损伤足。

  在确诊糖尿病后,所有病人都应进行个人教育。重点是自我监控,并每日报告足部的变化。当视力不好或看不见脚的改变情况时,其他人应该帮忙。每一位糖尿病患者都应该每年进行一次足部检查,以确定有无足部溃疡等危险因素。当危险因素被发现后,病人应在医生的指导下进行规范的治疗,包括控制脚穿衣服。

  引起糖尿病足的危险因素:

  生活不能自理视力差的肾病患者高龄。

  肥胖症活动受限精神疾病社会地位低下。

  地方风险因子:

  外周神经病变:运动神经。

  不正常的步态

  关节僵硬。

  足背动脉搏动减弱。

  断断续续跛行

  动脉外科手术

  早发性溃疡合并截肢前足畸形。

  关节上有硬茧,趾甲畸形,局部麻痹,水肿。

  糖尿病足部溃疡的治疗

  一是消除病因。

  加强观察,密切配合。

  三、制动。

  治疗水肿及减轻疼痛。

  五、控制血糖。

  六、戒烟

  七、清创

  抗菌素,抗感染;

  中医药知识

  糖尿病肢端坏疽“血痹”

  肝肾阴虚,营卫不畅,“大脉空而脉痹”

  瘀血,热毒,痰湿。

  益气养阴活血,清热燥湿。

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