尿酮体阳性是怎么回事?

2023-03-15 15:10:24

  尿酮体是体内脂肪代谢的中间产物,正常情况下产生极少,一般在严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后会出现尿酮体阳性。尿酮体阳性一般见于饥饿性酮体或糖尿病酮体,若血糖不高则见于饥饿性酮体。那么,尿酮体阳性是怎么回事?

  尿酮体阳性,何去何从?

  如果你的尿酮体阳性,那么需要考虑以下两种情况:1.生理性酮尿:见于腹泻、高热、饥饿等导致的糖代谢不足或相对不足,此时出现一过性尿酮体阳性(通常为1+),建议复查。值得一提的是,目前时兴的生酮减肥法也是在人为造成糖代谢不足的情况,长期生酮饮食叶会出现尿酮体阳性,但鉴于此法减肥对身体是否有害尚无定论,请大家慎用!2.病理性酮尿:常见于血糖控制不佳的糖尿病患者,患者尿酮体2+~3+,尿糖2+~4+,血糖偏高,这就是糖尿病性酮尿,严重者可因糖尿病酮症酸中毒出现昏迷危及生命。出现上述情况,应及早就医。

  尿酮体阳性未必是糖尿病

  正常尿液是淡黄色、清亮的,如果出现浓茶色、酱油色等,就提示尿液可能出现异常。

  病情控制得不好的糖尿病患者常出现尿酮体和尿葡萄糖阳性,但体检报告里见到的尿酮体阳性大部分是由空腹、饥饿状态下产生的脂肪代谢产物引起。当血糖没有问题的人群出现尿葡萄糖阳性时,要注意检查肾小管重吸收能力是否出现了问题;除此以外,尿胆原和胆红素阳性与胆红素代谢相关,但还可能与一些血液系统疾病有关,不一定代表肝脏疾病;

  正常尿液里可以有少量的红白细胞。但在排除污染因素后,如果红白细胞数量增多,就需要进一步检查。高危人群或者有泌尿系肿瘤史的患者可通过尿液病理学检查来检测瘤细胞。高血压、糖尿病患者建议定期做尿液ACR检查来检测尿微量白蛋白以便发现早期肾损害,并及时调整用药。

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