前列腺增生一定要手术吗?

2023-03-06 15:19:35

  多数男性从4、50岁开始,前列腺就会一天天变大了,临床称之为前列腺良性增生。由于增生的前列腺会压迫尿道并造成梗阻,随之而来的就是膀胱残余尿增多。那么,前列腺增生一定要手术吗?

  什么情况需要手术治疗?

  当药物控制不佳或出现并发症时,就需要考虑手术治疗。当然,需要严格掌握手术指征。手先,如果患者遵照医嘱足量、足疗程服用药物后症状没有好转,反而越来越重,小便次数越来越多、时间越来越长、尿线越来越细、射程越来越短、晚上起夜次数越来越多等,影响到睡眠和生活质量时,就该考虑手术治疗。

  其次,如果前列腺增生进一步发展,出现以下并发症时,需要考虑手术治疗。

  1.反复尿潴留,因无法排尿而需要插导尿管,当上述情况第二次出现时,原则上就需要手术治疗了(当然也包括拔除导尿管还是无法排尿的情况)。

  2.引起肾积水,甚至影响肾功能。如果再不手术,肾积水可能逐渐加重,肾功能越来越差,甚至出现尿毒症。

  3.反复血尿,做检查排除了泌尿系统的肿瘤和结石,考虑为前列腺增生引起的血尿,经过非那雄胺等5α还原酶抑制剂正规治疗后效果不明显,需要考虑手术治疗。

  4.反复的尿路感染,排除了其他原因后也要考虑手术治疗。

  5.引起膀胱结石。前列腺增生会使小便无法排干净,久而久之就容易形成膀胱结石,如果这时只处理膀胱结石,那很快就会复发,因此需要一并切除增生的前列腺

  6.引起腹股沟疝、脱肛等,主要是由于排尿不畅,需要长期增加腹部压力引起,为避免复发,需要手术治疗前列腺增生。

  当然,如果患者伴有严重的心、肺、肝、肾功能不全等,可以先通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘术引流尿液,待情况好转后再行手术。

  总之,不要因为畏惧手术或吃药而拒绝看病,这是对自己的健康不负责,若是等到疾病很严重了再治疗,到时候选择的余地就比较少了。机体衰老了难免会有一些小毛病,患者要理性看待正确认知,进行科学的治疗和护理。

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